肝硬化患者为什么会出现腹水

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肝硬化患者为什么会出现腹水

2020-12-12 08:12:19

肝腹水形成原因，主要与以下几个原因有关：
一. 门静脉压力增高，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回收减少而漏入腹腔。
二. 低蛋白血症：肝脏合成白蛋白的功能减退，肠道淤血致消化吸收障碍，蛋白质摄去不足。当血浆白蛋白低于25－30g/L时，常出现腹水及下肢水肿。
三. 肝淋巴液失衡：当肝静脉流出道受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致肝淋巴液生成增多，大量淋巴液超过胸导管回流输送的能力，淋巴液自肝包膜表面及肝门淋巴管溢出至腹腔，形成腹水。这种腹水的蛋白含量高，产生速度快，且不易吸收。
四. 内分泌因素：抗利尿激素增多，使水的重吸收增多。继发性醛固酮增多，增加水，钠的重吸收。
五. 肾脏因素：肝硬化时肾脏血液动力学改变明显，有效血容量减少，加之腹压增加，肾血管收缩使肾血流量及肾小球滤过率降低，水，钠潴留，少尿或无尿。

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