急性和慢性肝炎怎样区分？

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急性和慢性肝炎怎样区分？

2020-12-14 17:49:18

我国存在1亿多慢性乙肝、丙肝病毒感染者，大多没有临床表现，常在体检或急性发作时才被初次发现。同时，又有很多初次出现肝炎表现的人属于肝炎病毒的急性感染。这2种病人在诊断、治疗、预后等各方面都有很大不同。所以有必要对初次出现肝炎表现的病人分清楚是属于急性肝炎还的慢性肝炎。
急、慢性肝炎可根据起病的急缓、病程的长短、临床表现，体征、实验室检查加以鉴别。
（1）急性肝炎：起病急，多表现有畏寒、发热，全身乏力，食欲不振，厌油腻，呕吐、尿黄如茶色。查体可发现皮肤及巩膜黄染、肝脾肿大。若无黄疸则病情较轻，肝功能检查谷丙转氨酶中等程度以上升高。病程2~4个月，绝大多数急性肝炎可痊愈。
（2）慢性肝炎：由急性肝炎迁延半年以上发展而来，反复出现消化道症状，疲乏，肝区不适，肝肿大，压痛，脾肿大。肝功能检查显示血清转氨酶反复或持续升高。少数转为慢性活动性肝炎，症状较明显，可有肝掌、蜘蛛痣、毛细血管扩张或面色晦暗。肝功能持续异常，尤其是血浆蛋白改变或伴有肝外器官损害，自身抗体升高等。

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